¿Cómo queda la mama después de una cirugía conservadora?

Conoce cómo queda la mama después de una cirugía conservadora, cómo evolucionan la inflamación y la cicatriz y qué cambios puede causar la radioterapia.

 

“¿Cómo va a quedar mi mama después de la operación?”… Esta es una de las preguntas que con mayor frecuencia escucho antes de una cirugía conservadora de mama.

Y es una preocupación completamente válida. Además del tratamiento de la enfermedad, la paciente desea saber cómo cambiará su cuerpo, dónde quedará la cicatriz y si ambas mamas conservarán una apariencia similar.

Pero también debo ser honesta con mi respuesta: la mama no se verá exactamente igual que antes de la cirugía. Puede presentar una cicatriz y cambios en el volumen, la forma, la posición del pezón o la textura de los tejidos. Sin embargo, durante la operación también procuramos conservar una apariencia adecuada y la mayor simetría posible con la otra mama.

El resultado dependerá de la ubicación y el tamaño del tumor, la cantidad de tejido que sea necesario retirar, las características de la mama, la técnica quirúrgica y la manera particular en que cicatriza cada paciente.

Para conocer en qué consiste este procedimiento, cuándo puede recomendarse y cuáles son sus objetivos, puedes leer nuestro artículo: ¿Qué es la cirugía conservadora de mama?

 

¿Cómo puede verse la mama después de una cirugía conservadora?

Durante los primeros días es normal que la mama no tenga su apariencia definitiva. Puede verse más grande debido a la inflamación y presentar moretones, cambios de color, sensibilidad o cierta diferencia respecto de la mama no operada.

En algunas pacientes también puede notarse una pequeña hendidura o modificación del contorno, especialmente cuando fue necesario retirar una cantidad considerable de tejido. Cuanto mayor sea la proporción de mama retirada, más probable es que se observe algún cambio en su forma.

La apariencia continúa evolucionando durante las semanas y los meses posteriores. Por eso, no conviene juzgar el resultado final al mirar la mama pocos días después de la operación.

Evolución de un caso real de cirugía conservadora de mama durante las primeras semanas

Las siguientes fotografías muestran la evolución real de una paciente durante los primeros cinco días, diez días y 21 días.

Las imágenes se presentan con su autorización y con fines educativos. Las imágenes corresponden a la evolución de una paciente en particular. Sirven para comprender algunos cambios posibles durante la recuperación, pero no permiten predecir el resultado de cirugía en otros pacientes.

Cinco días después de la cirugía conservadora de mama

 

En esta etapa pueden observarse inflamación, aumento temporal del volumen y moretones rojizos o morados. Las cintas quirúrgicas protegen la incisión mientras inicia el proceso de cicatrización.

Aunque la apariencia puede resultar impactante, todavía es demasiado pronto para valorar la forma final de la mama.

 

Nota importante: Nunca es normal que una mama presente rubor, aumento de la temperatura (caliente) y dolorosa. En caso de presentar estos síntomas, consultar de inmediato con tu médico. 

 

Diez días después de la cirugía

A medida que el cuerpo reabsorbe los restos de sangre, estos suelen cambiar de color. Pueden pasar de tonos rojizos o morados a colores amarillos o verdosos antes de desaparecer.

En esta etapa todavía puede existir inflamación y una diferencia temporal entre ambas mamas.

 

 

 

21 días después de la cirugía

 

A las tres semanas, la inflamación y los moretones suelen haber disminuido considerablemente. La herida está más avanzada en su cicatrización y la forma de la mama comienza a definirse.

Sin embargo, los tejidos internos continuarán cambiando durante los meses siguientes. Al recibir radioterapia, estos tejidos también pueden cambiar.

Durante este periodo, es normal que queden marcas transitorias de la presión sobre la mama, incluso las gasas por el edema que aún está resolviendo.

 

¿Dónde queda la cicatriz después de una cirugía conservadora de mama?

Durante la planificación de la cirugía, se procura ubicar la incisión en un lugar donde pueda disimularse tanto como sea posible, sin comprometer la adecuada extracción del cáncer. Dependiendo del caso, puede colocarse:

• Alrededor de la areola (como viste en las fotos anteriores)
• Sobre alguna línea natural de la piel.
• Cerca del área donde se encuentra el tumor.
• En el surco debajo de la mama, como puedes ver en la foto a continuación:

 

 

 

 

 

 

No existe una única ubicación adecuada para todas las pacientes. La posición de la cicatriz dependerá de las características de la mama, la ubicación del tumor, el volumen que deba retirarse y la técnica empleada por el cirujano.

También influye la forma en que cicatriza cada persona. Algunas cicatrices se vuelven delgadas y poco visibles con el tiempo, mientras que otras pueden permanecer más oscuras, elevadas o gruesas.

Aunque una cicatriz puede suavizarse y aclararse durante los meses posteriores, no desaparece por completo.

Puntos que no debes olvidar después de una cirugía conservadora de mama

La inflamación y los moretones pueden formar parte de la recuperación. Sin embargo, debes comunicarte con tu cirujano si presentas:

• Fiebre.
• Dolor que aumenta en lugar de mejorar.
• Enrojecimiento que se extiende.
• Calor intenso en la mama.
• Secreción con mal olor o pus.
• Sangrado persistente.
• Apertura de la herida.
• Aumento repentino del volumen de la mama.
• Cambios bruscos en el color de la piel o del pezón.
• Dificultad para respirar.

No todas las pacientes evolucionan de la misma forma. Ante una duda sobre la apariencia de la mama o la herida, es preferible consultar y no intentar comparar únicamente con fotografías encontradas en Internet.

Para conocer recomendaciones sobre la herida, la actividad física, el sostén posoperatorio y la alimentación, puedes leer: Cuidados después de una cirugía de mama

¿Qué cambios pueden permanecer y cómo se busca conservar la simetría de las mamas?

Después de la recuperación, la mama puede presentar menor volumen, una pequeña hendidura, cambios en el contorno, diferencias en la posición del pezón o mayor firmeza en el área operada.

Estos cambios suelen ser más visibles cuando el tumor es grande en relación con el tamaño de la mama o cuando es necesario retirar una cantidad importante de tejido.

El objetivo principal de la cirugía oncológica es retirar la lesión con criterios oncológicos adecuados. Al mismo tiempo, se planifica la ubicación de la incisión y la redistribución del tejido para conservar una forma armónica y la mayor simetría posible con la otra mama.

En algunos casos pueden emplearse técnicas de cirugía oncoplástica, que combinan la resección del tumor con la reorganización del tejido mamario. Esto puede realizarse durante la misma operación.

Si después de la cicatrización y la radioterapia permanece una asimetría importante, también puede valorarse posteriormente una corrección con cirugía plástica si el equipo médico tratante lo considera factible. De ser así, los óncologos indican en que momento debe realizarse.

¿Te han recomendado una cirugía conservadora?

Antes de la operación es importante conversar sobre la posible ubicación de la cicatriz, la cantidad de tejido que podría retirarse y los cambios esperados en la forma de la mama.

Puedes agendar una consulta con la Dra. Flor Cuéllar para evaluar tu caso o solicitar una segunda opinión antes de tomar una decisión.

 

Después de una cirugía conservadora de mama, ¿cuándo puede valorarse el resultado definitivo?

El resultado no debe evaluarse durante los primeros días. La inflamación y los moretones disminuyen durante las semanas posteriores, pero la cicatrización interna y los cambios de la cicatriz pueden continuar durante varios meses.

Además, cuando la paciente necesita radioterapia, la apariencia observada después de la recuperación quirúrgica puede modificarse nuevamente. Por eso, el resultado final debe valorarse después de completar los tratamientos y permitir que los tejidos se estabilicen.

 

¿Cómo puede cambiar la mama después de la radioterapia?

Cuando se confirma un cáncer de mama, la cirugía conservadora suele complementarse con radioterapia, aunque la indicación debe individualizarse según las características de la enfermedad y de la paciente.

La radioterapia puede producir cambios temporales o permanentes en la mama, entre ellos:

• Inflamación o edema.
• Enrojecimiento u oscurecimiento de la piel.
• Sensibilidad o sensación de calor.
• Mayor firmeza del tejido.
• Engrosamiento o fibrosis de la piel.
• Cambios en el volumen o en la forma.

La fibrosis es un endurecimiento de los tejidos relacionado con el proceso de cicatrización. Su intensidad varía en cada paciente.

Por eso, una cosa es el resultado observado después de la cirugía y otra la apariencia que puede tener la mama después de completar la radioterapia. Los cambios pueden ser pequeños, pero es importante considerarlos desde la planificación del tratamiento.

 

Un mensaje para ti

Es natural mirar la mama después de la operación y experimentar emociones diferentes. Algunas pacientes sienten alivio; otras pueden sentir preocupación, tristeza o dificultad para reconocer los cambios en su cuerpo.

La recuperación no es únicamente física. También necesita tiempo, acompañamiento e información honesta.

La cirugía oncológica debe buscar seguridad en el tratamiento, pero también considerar la imagen corporal, la funcionalidad y el bienestar emocional de cada paciente.

 

¿Te han recomendado una cirugía conservadora de mama o deseas una segunda opinión?

Cada caso debe evaluarse de manera individual. La ubicación del tumor, el volumen de tejido que debe retirarse y las características de la mama influyen tanto en la planificación oncológica como en el posible resultado estético.

Puedes agendar una consulta conmigo para evaluar tus opciones de tratamiento, resolver tus dudas o solicitar una segunda opinión antes de la cirugía.

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